Fogamzásgátló spirál felhelyezése és levétele Debrecenben
Ha már eldöntötte, hogy spirált szeretne — vagy éppen a meglévő eltávolításán gondolkodik —, ezen az oldalon azt találja meg, hogyan zajlik nálam a spirál felhelyezése és levétele: mit kell előtte elintézni, mennyire kellemetlen, mire számíthat utána, és mikor érdemes jelentkeznie.
Ha még a választásnál tart, és azt szeretné megérteni, milyen típusok és márkák léteznek, mennyi ideig viselhetők, illetve milyen előnyökkel és kockázatokkal járnak, azt külön cikkben írtam meg: fogamzásgátló spirál típusai és márkái.
Mit kell tenni a spirál felhelyezése előtt?
A felhelyezés előtt néhány dolgot érdemes elintézni:
A spirált Önnek kell beszereznie. Az eszközt a páciens hozza magával a felhelyezésre, a hormontartalmú spirálok ugyanis vénykötelesek. A receptért keressen bizalommal — akár a konzultáción, ahol közösen eldöntjük, melyik típus való Önnek, akár külön, ha már tudja, melyikre van szüksége (ebben az esetben telefonon hívjon foglalás helyett). Arra figyeljen, hogy a gyógyszertári kiváltásra maradjon idő a felhelyezés időpontja előtt.
Időzítés. A spirál a ciklus bármely napján felhelyezhető, ha a terhesség kizárható — a menstruációt tehát nem kell megvárni. A pontos időpontot közösen beszéljük meg.
Terhességi teszt. Spirál nem helyezhető fel, ha fennáll a terhesség lehetősége, ezért ezt előre ki kell zárni.
Nemi úton terjedő fertőzések szűrése. Erre is sor kerülhet a felhelyezés előtt, a kórtörténet és a kockázatok alapján.
Kórtörténet átbeszélése. Korábbi szülések, műtétek, rendszeresen szedett gyógyszerek.
Mikor érdemes időpontot foglalni?
Időpontot bármikor foglalhat, a menstruációját nem kell megvárnia. A ciklus napja csak abban játszik szerepet, hogy a spirál azonnal véd-e, vagy az első héten kell-e még kiegészítő védekezés; ezt a felhelyezés előtt átbeszéljük. Ha előre szeretne kérdezni, hívjon a +36 30 958 2421-es számon.
Szülés után érdemes megvárni a hat hetet: ennél korábban a spirál nagy eséllyel kilökődik, ezért a felhelyezésnek nincs értelme.
Hogyan zajlik a spirál felhelyezése a Mamadokiban?
A spirál — amelyet sokan ma is hurokként emlegetnek — felhelyezése általában 5–10 percet vesz igénybe, de magára a vizitre érdemes legalább 30 percet szánni: a beszélgetés, a vizsgálat és a beavatkozás utáni néhány perces pihenés is belefér.
A beavatkozás menete:
A vizsgálóasztalon fekszik, lábait kengyel tartja.
Spekulumot helyezek be a hüvely megnyitásához — ez ugyanaz az eszköz, amit a rákszűrésnél is használunk.
Megtisztítom a méhnyakat.
A spirált egy vékony felvezető eszközzel juttatom a méhnyakon át a méhbe.
A jelzőfonalat levágom, rövid szakaszt hagyva belőle a hüvelyben, hogy később könnyen kitapintható legyen.
A beavatkozás alatt bármikor szóljon, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget érez — kérheti azt is, hogy álljunk meg.
Kontrollvizsgálat: a felhelyezés után hat héttel várom ellenőrzésre. Rutinszerű ultrahangvizsgálat nem tartozik a folyamathoz.
Fáj a spirál felhelyezése és levétele?
Őszintén: a legtöbb nő érez valamilyen fájdalmat a felhelyezés során, és ennek mértéke nagyon eltérő — van, aki alig érzi, van, akinek erős. Jellemzően erős menstruációs görcsre emlékeztet, és a beavatkozás végeztével rendszerint gyorsan enyhül. Előfordulhat szédülés vagy gyengeségérzés is, ami általában néhány órán belül elmúlik.
Amit tehetünk érte:
Fájdalomcsillapító körülbelül egy órával a beavatkozás előtt.
Ha aggódik a fájdalom miatt, szóljon előre — így fel tudunk készülni rá.
Kísérő is bejöhet Önnel a rendelőbe, ha ez megnyugtatja.
Helyi érzéstelenítést rutinszerűen nem alkalmazok: a tapasztalatom az, hogy a felhelyezés a legtöbb esetben e nélkül is jól tolerálható. Ha Ön mégis szeretne rá lehetőséget, kérem, a konzultáción hozza szóba, és megbeszéljük.
A levétel általában rövidebb ideig tart, mint a felhelyezés, és a legtöbben kevésbé kellemetlennek élik meg.
Spirál felhelyezése után: mire számíthat?
Az első napok: milyen tünetekre számítson?
Néhány napig menstruációs jellegű görcsökre és enyhe vérzésre, pecsételésre számíthat. A szokásos fájdalomcsillapítók ilyenkor segítenek. A hétköznapi tevékenységeit — a sportot is beleértve — folytathatja, amint jól érzi magát.
A nemi élettel kapcsolatban a leggyakoribb kérdés, hogy érezhető-e majd a spirál. A legtöbb pár nem érzi; a jelzőfonal idővel megpuhul és a méhnyak köré simul. Ha a partnere mégis érzi, és ez zavaró, érdemes ellenőriztetni a fonalat.
Meddig normális a vérzés a felhelyezés után?
Ez a leggyakoribb kérdés a felhelyezés után, és a válasz a spirál típusától függ.
Réz spirálnál a menstruáció erősebbé, hosszabbá vagy fájdalmasabbá válhat, és a ciklusok között is jelentkezhet vérzés — ez néhány hónap alatt jellemzően rendeződik.
Hormonális spirálnál az első 3–6 hónapban a vérzés hosszabb, rendszertelen vagy gyakoribb lehet, utána viszont jellemzően gyengébbé, rövidebbé válik, vagy akár teljesen el is marad.
Vagyis az első hónapokban a rendszertelen vérzés önmagában nem ok az aggodalomra. Ha viszont fél év után sem rendeződik, érdemes ellenőrzésre jelentkeznie.
Mikortól véd a spirál?
Ez fontos, és sokan nem tudják:
A réz spirál azonnal véd, nincs szükség kiegészítő védekezésre.
A hormonális spirál (például Mirena vagy Levosert) esetén, ha a felhelyezés a menstruáció kezdetétől számított 7 napon belül történt, azonnal véd; ha később, a következő 7 napban kiegészítő védekezés — például óvszer — szükséges.
A jelzőfonal ellenőrzése
A spirálnak két vékony, puha jelzőfonala van, amely kissé lelóg a hüvelybe. Megmutatom, hogyan tapintsa ki. Az első hónapban néhányszor, később rendszeresen — például minden menstruáció után — érdemes ellenőriznie.
Ha nem érzi a fonalat, addig használjon más védekezést, amíg meg nem vizsgáltuk — ilyenkor elképzelhető, hogy a spirál nincs a helyén.
Mikor forduljon orvoshoz?
Mielőbb keressen fel, ha:
alhasi fájdalma van, és a fájdalomcsillapító nem segít;
hirtelen, erősödő vagy múlni nem akaró alhasi fájdalmat érez;
láza van;
szokatlan vagy kellemetlen szagú hüvelyi folyása van;
nagyon erős hüvelyi vérzése van;
úgy érzi, terhes lehet;
nem érzi a jelzőfonalat, vagy az máshogy tapintható, mint korábban.
Érdemes tudni, hogy a ritka szövődmények időben jól körülhatárolhatók: a kismedencei fertőzés (a méh és a függelékek gyulladása) jellemzően a felhelyezést követő 3 héten belül, a spirál elmozdulása vagy kilökődése pedig többnyire az első 3 hónapban jelentkezik.
Spirál levétele és cseréje
A spirál bármikor eltávolítható — nem kell megvárni a lejáratát. A levétel során a jelzőfonalat egy műszerrel megfogom, és a spirált óvatosan kihúzom; ez rendszerint kevesebb időt vesz igénybe, mint a felhelyezés.
Azt, hogy az adott típus meddig viselhető, a spirálfajtákról szóló cikkben találja meg márkánként.
Milyen tünetek várhatók a levétel után?
A menstruáció. Hormonális spirál (például Mirena) mellett sokaknál nagyon gyenge lesz a vérzés, vagy teljesen elmarad; a levétel után a ciklus fokozatosan tér vissza a saját ritmusához, ami néhány hónapot is igénybe vehet. Réz spirál után a menstruáció jellemzően a megszokott erősségűre áll vissza. Az első néhány ciklus lehet szabálytalan, és ez önmagában nem jelent problémát.
Ha teherbe szeretne esni: rögtön a levétel után teherbe eshet, nem kell kivárási időt tartani. A spirál használata nem befolyásolja a későbbi termékenységet, és nem kell megvárni azt sem, hogy „kitisztuljon" a szervezet.
Ha nem szeretne teherbe esni, fontos: a levétel előtti 7 napban már használjon más védekezést, például óvszert. Erre sokan nem gondolnak.
Ha a jelzőfonal nem található (benőtt spirál)
Előfordul, hogy a fonal felhúzódik a méhnyakcsatornába, és a szokásos módon nem érhető el. Ilyenkor ultrahangvizsgálattal keressük meg az eszközt, és addig más védekezés javasolt, amíg a helyzete nem tisztázott.
Az eltávolítással a rendelőben megpróbálkozom. Ha a spirál erősen benőtt, és így nem sikerül biztonságosan eltávolítani, kórházi beutalóval tudom továbbküldeni — ez ritka, de előfordul.
Csere: lejárt spirál cseréje újra
Ha a régi spirál évekig a helyén volt, azt javaslom, hogy a levétel után hagyjunk körülbelül három hónap pihenőt, mielőtt új eszköz kerülne fel. A levétel és az új felhelyezés így két külön alkalom, külön-külön díjjal.
Fontos tudni: a levétel pillanatától nincs fogamzásgátló védelme. Ha ebben az időszakban nem szeretne teherbe esni, a pihenő teljes ideje alatt használjon más módszert — például óvszert.
A spirál felhelyezésének és levételének ára
A felhelyezés és a levétel aktuális díját a rendelő árlistáján találja.
Fontos tudni, hogy ez a beavatkozás díja: magát a spirált nem tartalmazza, azt Önnek kell beszereznie. A hormonális spirálhoz vényre van szükség, amelyet kérés esetén készséggel felírok Önnek.
Időpontfoglalás
A felhelyezést és a levételt is én végzem — Dr. Tornai Péter vagyok, több mint 30 éves szülész-nőgyógyász tapasztalattal. Nyugodt tempóban dolgozom, és minden lépést elmagyarázok.