GYIK
A fogamzásgátló spirál egy népszerű és rendkívül hatékony hosszú távú fogamzásgátló módszer. Ha Ön is fontolgatja ezt a lehetőséget, vagy egyszerűen csak többet szeretne tudni róla, akkor jó helyen jár.
Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, mi is az a fogamzásgátló spirál, milyen típusai léteznek, hogyan működik, és milyen előnyökkel, illetve kockázatokkal jár a használata. Végigvezetjük Önt a felhelyezés folyamatán, és segítünk eldönteni, hogy ez a módszer megfelelő lehet-e az Ön számára.
Mi az a fogamzásgátló spirál?
A fogamzásgátló spirál, más néven IUD (Intrauterine Device) vagy hurok, egy kis méretű, általában T alakú eszköz, amelyet a méhbe helyeznek a terhesség megelőzése érdekében. Ez az egyik leghatékonyabb visszafordítható fogamzásgátló módszer, amely akár több évig is védelmet nyújthat a nem kívánt terhesség ellen.
A fogamzásgátló spirál fajtái
A fogamzásgátló spiráloknak két fő típusa létezik: a hormonális és a hormonmentes (réz) spirál. Mindkettő rendkívül hatékony, de működésükben és hatásaikban különböznek egymástól.
Fémtartalmú és hormonális fogamzásgátló spirál, valamint egy felhelyezett spirál elhelyezkedése rajzolt ábrán.
Hormonális spirál
A hormonális spirál egy műanyag eszköz, amely kis mennyiségű levonorgesztrel hormont bocsát ki a méhbe. Főbb jellemzői:
Általában 3-7 évig hatékony, a márkától függően
Megvastagítja a méhnyak nyákot és elvékonyítja a méh nyálkahártyáját
Csökkentheti a menstruációs vérzést és a görcsöket
Egyes nőknél elnyomhatja az ovulációt
Véd a petevezető- és petefészek gyulladástól
Hormonmentes spirál
A hormonmentes, vagy réz spirál egy műanyag eszköz, amelynek szárát rézhuzal veszi körül. Ezt a rézhuzalt arannyal vagy ezüsttel ötvözik a hatékonyság és biokompatibilitás növelése érdekében.
Főbb jellemzői:
Akár 5-10 évig is hatékony lehet
Réz ionokat bocsát ki, amelyek mérgezőek a spermiumokra
Nem tartalmaz hormonokat
Nem befolyásolja a természetes menstruációs ciklust
Hormonális spirál márkák Magyarországon
Magyarországon jelenleg három hormonális spirál — szakszóval levonorgesztrelt tartalmazó méhen belüli gyógyszerleadó rendszer — szerepel az OGYÉI hivatalos gyógyszer-nyilvántartásában: a Mirena, a Levosert és a Jaydess. Mindhárom ugyanazt a hatóanyagot juttatja a méhbe, de a hormon mennyiségében, a viselhetőség idejében és az eszköz méretében különböznek egymástól.
Mirena spirál
A Mirena 52 mg levonorgesztrelt tartalmaz, amelyből az alkalmazás első évében átlagosan napi 20 mikrogramm szabadul fel. Fogamzásgátlásra 8 évig használható, ezt követően el kell távolítani vagy új eszközre kell cserélni.
A Mirena spirál nem csak fogamzásgátlásra engedélyezett: alkalmazható erős, kimutatható szervi ok nélküli menstruációs vérzés (idiopathiás menorrhagia) kezelésére, illetve ösztrogénpótló kezelés mellett a méhnyálkahártya megvastagodásának megelőzésére is. Ebben a két javallatban 5 évig viselhető. Részben ez magyarázza, hogy sokan kifejezetten a vérzéscsökkentő hatása miatt választják.
A nagyobb eszközök közé tartozik: T alakú váza vízszintesen és függőlegesen egyaránt 32 mm, a felvezetőcső külső átmérője pedig 4,4 mm.
Levosert spirál
A Levosert szintén 52 mg levonorgesztrelt tartalmaz, és a magyar Richter Gedeon Nyrt. forgalmazza. A hatóanyag-leadás kezdetben körülbelül napi 20 mikrogramm, ami a nyolcadik évre nagyjából napi 6,5 mikrogrammra csökken.
Fogamzásgátlásra — a Mirenához hasonlóan — 8 évig alkalmazható, erős menstruációs vérzés kezelésére pedig 5 évig. Kapható egykezes felhelyezővel (Single-handed inserter) ellátott kiszerelésben is.
A gyakorlatban tehát a Levosert spirál a Mirena közeli megfelelője: azonos hatóanyag-mennyiség, azonos fogamzásgátló viselhetőségi idő.
Jaydess spirál
A Jaydess a három közül a legkisebb hormonadagú: 13,5 mg levonorgesztrelt tartalmaz, és fogamzásgátlásra legfeljebb 3 évig alkalmazható.
Fizikailag is kisebb, mérete 28 × 30 × 1,55 mm, szemben a Mirena 32 mm-es T-vázával. Függőleges szárán ezüstgyűrű található, amely ultrahangvizsgálat során megkülönbözteti a többi spiráltól.
Egy gyakori félreértést érdemes tisztázni: bár a Jaydess kisebb eszköz, az alkalmazási előírása szerint még nem szült (nullipara) nők esetében nem ez az elsődlegesen választandó fogamzásgátlási módszer, mert ebben a csoportban korlátozottak a klinikai tapasztalatok. A méret önmagában tehát nem dönti el, hogy kinek melyik eszköz a legmegfelelőbb.
Kyleena és Donasert: Magyarországon nem forgalmazott márkák
Idegen nyelvű oldalakon gyakran szerepel két további hormonális spirál, a Kyleena és a Donasert. Egyikük sem szerepel jelenleg az OGYÉI gyógyszer-nyilvántartásában, vagyis Magyarországon nem forgalmazott készítmények.
Ha külföldi forrásban olvasott róluk, a konzultáción érdemes szóba hozni: a fent felsorolt, itthon elérhető eszközök között jó eséllyel megtalálható a hasonló megoldás.
Azt, hogy az Ön esetében melyik spirál a legalkalmasabb, az életkora, a szülési előzményei, a menstruációs panaszai és az általános egészségi állapota együtt határozza meg. Ezt érdemes személyes konzultáción átbeszélni.
Ha már megvan a választott típus, itt olvashat arról, mi vár Önre a beavatkozás napján és utána: felhelyezés utáni teendők és a levétel menete.
Melyik a legjobb fogamzásgátló spirál?
A "legjobb" fogamzásgátló spirál mindig egyéni, és függ az Ön egészségi állapotától, életmódjától és preferenciáitól. Tapasztalatok és vélemények alapján sokan elégedettek mind a hormonális, mind a hormonmentes változatokkal.
A hormonális spirálok közül a Mirena® az egyik legnépszerűbb márka, amely fogamzásgátlásra 8 évig is hatékony védelmet nyújt. Sokan kedvelik, mert jelentősen csökkentheti a menstruációs vérzést, néhány nőnél akár teljesen meg is szüntetheti azt.
A réz spirálok közül a Eurogyne® szintén nagyon népszerű, különösen azoknál, akik hormonmentes megoldást keresnek. Ez a típus akár 10 évig is használható, ami különösen vonzó lehet azok számára, akik hosszú távú védelmet szeretnének.
A fogamzásgátló spirál működése
A fogamzásgátló spirál működése típustól függően eltérő lehet, de mindkét fajta elsősorban a megtermékenyítés megakadályozásával fejti ki hatását.
A réz spirál olyan réz ionokat bocsát ki, amelyek mérgezőek a spermiumokra, így megakadályozza, hogy azok elérjék és megtermékenyítsék a petesejtet. Emellett olyan környezetet teremt a méhben, amely kedvezőtlen a megtermékenyített petesejt beágyazódásához.
A hormonális spirál több módon is hat:
Megvastagítja a méhnyak nyákot, megnehezítve a spermiumok számára, hogy bejussanak a méhbe.
Elvékonyítja a méh nyálkahártyáját, ami megnehezíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását.
Egyes nőknél elnyomhatja az ovulációt.
Véd a petevezető- és petefészek gyulladástól
A fogamzásgátló spirálok működési mechanizmusairól részletesebb információért érdemes felkeresni az Egészségügyi Világszervezet fogamzásgátlásról szóló oldalát.
A fogamzásgátló spirál felhelyezése
A fogamzásgátló spirál felhelyezése egy viszonylag egyszerű orvosi beavatkozás, amelyet szakképzett nőgyógyász vagy szülész-nőgyógyász végez. Az eljárás általában 5-10 percet vesz igénybe.
A felhelyezés előtt terhességi tesztre és a nemi úton terjedő fertőzések kizárására van szükség, és érdemes a menstruációs ciklushoz időzíteni. Maga a beavatkozás spekulum behelyezésével kezdődik, majd a spirált egy vékony felvezető eszközzel juttatják a méhnyakon át a méhbe, és a jelzőfonalat levágják.
Ezen a linken egy rövid, animált videót tekinthet meg a felhelyezés folyamatáról.
A teljes menetet — az előkészületektől a felhelyezés utáni napokig — külön oldalon írtuk le: spirál felhelyezése és levétele Debrecenben.
A fogamzásgátló előnyei és hátrányai
Mint minden fogamzásgátló módszernek, a spirálnak is vannak előnyei és hátrányai. Fontos, hogy ezeket mérlegelje a döntés előtt.
Előnyök
Rendkívül hatékony: Több mint 99%-os hatékonyságú a nem kívánt terhesség megelőzésében.
Hosszú távú: Akár 3-10 évig is hatékony, típustól függően.
Kényelmes: Nem kell napi szinten foglalkozni vele, mint például a tablettával.
Visszafordítható: A spirál eltávolítása után a termékenység gyorsan visszaáll.
Nem okoz meddőséget: A spirál használata után ugyanolyan eséllyel eshet teherbe, mint korábban.
Hormonmentes opció: A réz spirál teljesen hormonmentes alternatívát kínál.
Hátrányok
Kezdeti kellemetlenségek: A felhelyezés után néhány napig görcsök és enyhe vérzés jelentkezhet.
Nem véd az STI-ktől: A spirál nem nyújt védelmet a nemi úton terjedő betegségek ellen.
Ritkán előforduló komplikációk: Kilökődés vagy perforáció ritkán, de előfordulhat.
Menstruációs változások: Különösen a réz spirál esetén a menstruáció erősebbé válhat.
Rendszeres ellenőrzés: Fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés a megfelelő elhelyezkedés biztosítása érdekében.
A fogamzásgátló spirál használatával járó kockázatok
Bár a fogamzásgátló spirál általában biztonságos és hatékony módszer, mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak potenciális kockázatai. Fontos, hogy ezekkel tisztában legyen.
Kilökődés
A spirál kilökődése ritka, de előfordulhat, különösen a felhelyezést követő első néhány hónapban.
Tünetek:
Szokatlan hüvelyi vérzés vagy folyás
Fájdalom vagy diszkomfort érzés
A spirál jelzőfonalának hosszabbá válása vagy láthatóvá válása
Kezelés: Ha kilökődésre gyanakszik, használjon másodlagos fogamzásgátló módszert, és keresse fel orvosát.
Méhfal perforáció
Rendkívül ritka esetben a spirál átfúrhatja a méh falát.
Tünetek:
Erős hasi fájdalom
Szokatlan vérzés
A jelzőfonal eltűnése
Kezelés: Azonnali orvosi ellátás szükséges. A perforált spirált sebészi úton kell eltávolítani.
Fertőzés
A felhelyezést követő néhány hétben kissé megnő a kismedencei gyulladás (PID) kockázata.
Tünetek:
Láz vagy hidegrázás
Erős hasi fájdalom
Szokatlan vagy kellemetlen szagú hüvelyi folyás
Kezelés: Antibiotikumos kezelés, súlyos esetben a spirál eltávolítása lehet szükséges.
Méhen kívüli terhesség
Bár a spirál rendkívül hatékonyan előzi meg a terhességet, ha mégis bekövetkezik fogamzás, nagyobb az esélye annak, hogy az méhen kívüli lesz, mint egy spontán teherbeesés esetén. Ez nem azt jelenti, hogy a spirál gyakrabban okozna méhen kívüli terhességet — épp ellenkezőleg: mivel a spirál magát a teherbeesést is rendkívül hatékonyan megakadályozza, az IUD-t használó nőknél összességében sokkal ritkábban fordul elő méhen kívüli terhesség, mint azoknál, akik nem alkalmaznak fogamzásgátlást. A statisztikák szerint az IUD-t viselő nők körében tízszer ritkább a méhen kívüli terhesség előfordulása, mint azoknál, akik nem használják ezt a módszert.
Ez a két megállapítás azért nem mond ellent egymásnak, mert két különböző kérdésre válaszol. Az egyik arra, hogy ha teherbe esik a spirál mellett, mekkora eséllyel lesz az méhen kívüli: erre a válasz, hogy nagyobb eséllyel, mint egy spontán fogant terhesség esetén. Konkrét számokban kifejezve: míg a spontán fogant terhességeknél 1-1,5% az extrauterin implantáció valószínűsége, addig IUD mellett ez az arány 6%-ra emelkedik. A másik arra, hogy összesen hány nőnél fordul elő méhen kívüli terhesség egy adott évben: itt az arány megfordul. Éves szinten 1000 IUD-t használó nő közül mindössze 0,3 esetben fordul elő méhen kívüli terhesség, míg fogamzásgátlást nem alkalmazóknál ez a szám 3.
Ebből következik, hogy pozitív terhességi teszt esetén IUD-t viselő nőknél fokozott figyelmet kell fordítani a méhen kívüli terhesség lehetőségére, különösen addig, amíg ultrahangvizsgálattal nem igazolható egyértelműen a méhen belüli elhelyezkedés.
Érdekes módon, európai kutatások arra is rávilágítottak, hogy azoknál a nőknél, akiknél IUD mellett következett be méhen kívüli terhesség, az eszköz eltávolítása után nagyobb, nem kisebb, az ismételt extrauterin graviditás kockázata, mint azoknál, akiknél fogamzásgátló eszköz nélkül történt a méhen kívüli beágyazódás.
Tünetek:
Erős egyoldali hasi fájdalom
Rendellenes vérzés
Szédülés vagy ájulás
Kezelés: Azonnali orvosi beavatkozás szükséges, általában műtéti úton kezelik.
Kinek ajánljuk a fogamzásgátló spirált?
A fogamzásgátló spirál sok nő számára kiváló választás lehet, de nem mindenkinek ajánlott. Általában ajánlott:
Hosszú távú, megbízható fogamzásgátlást kereső nőknek
Azoknak, akik nem szeretnének naponta foglalkozni a fogamzásgátlással
Olyan nőknek, akik már szültek (bár nulliparáknak is felhelyezhető)
Akik nem használhatnak ösztrogén tartalmú fogamzásgátlókat
Azoknak, akik befejezték a családtervezést, de nem akarnak végleges sterilizációt
Nem ajánlott a spirál használata:
Mindig konzultáljon orvosával, hogy az Ön egyedi helyzetében mi a legmegfelelőbb választás.
Mennyibe kerül egy fogamzásgátló spirál?
A fogamzásgátló spirál költsége több tényezőtől függ, beleértve a típusát, a felhelyezés helyét, és hogy van-e egészségbiztosítása. A Mamadoki Rendelő árait ezen az oldalon tekintheti meg.
Fontos megjegyezni, hogy bár a kezdeti költség magasnak tűnhet, hosszú távon a spirál gyakran költséghatékonyabb megoldás, mint más fogamzásgátló módszerek, mivel akár 3-10 évig is használható.
Spirállal kapcsolatos tanácsadás a Mamadokinál
A Mamadoki Nőgyógyászati Rendelőben professzionális fogamzásgátló spirál felhelyezési és eltávolítási szolgáltatásokat kínálunk.
Miért érdemes minket választani?
Több mint 30 éves szakmai tapasztalat
Empatikus és barátságos környezet
Átfogó, felhelyezés előtti és utáni gondozás
Modern, jól felszerelt rendelő
Rugalmas időpontfoglalási lehetőségek
Keressen minket, ha segítségre van szüksége
Ha úgy érzi, hogy a fogamzásgátló spirál megfelelő választás lehet az Ön számára, vagy ha további kérdései vannak, ne habozzon felkeresni minket. Szakértő csapatunk örömmel segít Önnek a megfelelő döntés meghozatalában és válaszol minden kérdésére.
A felhelyezés és a levétel menetéről, árairól és az utána következő napokról a spirál felhelyezésének és levételének oldalán olvashat részletesen.
Időpontfoglaláshoz látogasson el online időpontfoglalási oldalunkra.