Kevés menstruáció fogamzásgátló mellett – bajt jelent?

A női ciklus egyik legszembetűnőbb jele a havonta érkező menstruáció. Amikor azonban fogamzásgátlót kezd szedni valaki, gyakran tapasztalhatja, hogy a vérzés mennyisége és jellege megváltozik. A kevés menstruáció fogamzásgátló mellett sokakat aggaszt, és felmerül a kérdés: vajon ez normális jelenség vagy egészségügyi probléma jele? Ebben a cikkben részletesen körbejárjuk, mi okozhatja a gyenge menstruációt fogamzásgátló szedése mellett, és mikor érdemes orvoshoz fordulni ezzel a tünettel.

A menses általános gyakorisága

A menstruációs ciklus átlagosan 28 napig tart, bár ez egyénenként változó lehet – a 21-35 napos ciklusok is teljesen normálisnak számítanak. A rendszeres ciklus a hormonrendszer megfelelő működésének egyik fontos jelzője. Egy átlagos nő körülbelül 450 menstruációt él át élete során, a pubertás kezdetétől a menopauza bekövetkezéséig.

A rendszeres ciklus azt jelenti, hogy hónapról hónapra hasonló időközönként jelentkezik a vérzés, ami a petefészek, a méh és az agyalapi mirigy összehangolt hormonális működését jelzi. A menstruáció az egész szervezet egészségi állapotának egyik fontos indikátora, ezért minden változását érdemes figyelemmel kísérni.

A menstruáció mennyisége

A menstruációs vérzés mennyisége nőről nőre változhat, és ugyanannál a nőnél is eltérő lehet különböző életszakaszokban vagy akár egymást követő ciklusokban is. Egy átlagos vérzés során körülbelül 30-40 ml vér távozik, ami nagyjából 2-3 evőkanálnyi mennyiségnek felel meg – bár ez a nők többségének jóval többnek tűnhet a vér higítottsága miatt.

Gyenge menstruációról akkor beszélünk, amikor a megszokottnál jelentősen kevesebb vérzés jelentkezik, vagy amikor a menstruáció olyan rövid ideig tart és olyan csekély mennyiségű, hogy alig észrevehető. Szakmai szóhasználatban ezt hypomenorrheának nevezik. Akkor is gyenge menstruációról beszélünk, ha a vérzés csak “pecsétel”, azaz olyan minimális, hogy nem vagy alig igényel higiéniai termék használatát.

A menstruáció elmaradásának okai

A menstruáció teljes elmaradása (amenorrhea) több okra is visszavezethető lehet:

• Terhesség: a leggyakoribb és legkézenfekvőbb oka a váratlan vérzéskimaradásnak
• Szoptatás: a laktációs amenorrhea természetes jelenség a szülés utáni időszakban
• Túlzott fizikai megterhelés: élsportolók, balettművészek körében gyakori
• Súlyos testsúlyvesztés vagy étkezési zavarok: anorexia vagy bulimia következménye lehet
• Erős stressz: a tartós pszichés megterhelés befolyásolhatja a hormonháztartást
• Policisztás ovárium szindróma (PCOS): gyakori nőgyógyászati betegség, ami rendszertelen ciklusokhoz vezethet
• Pajzsmirigy-rendellenességek: a hormonális egyensúly felborulása menstruációs zavarokat okozhat
• Korai menopauza: 40 éves kor előtt bekövetkező petefészek-működés leállása

Természetesen a fogamzásgátlók szedése is a menstruáció elmaradásához vagy jelentős csökkenéséhez vezethet, ami azonban – mint később részletezzük – általában nem jelent egészségügyi problémát.

Mi az oka a gyengébb menstruációnak?

A kevés menstruáció fogamzásgátló mellett gyakori jelenség, de a háttérben több más tényező is állhat. Ismerjük meg az okokat részletesebben!

Hormonális okok

A menstruációs vérzés mennyiségét elsősorban a női hormonok – az ösztrogén és a progeszteron – szabályozzák. Ezek egyensúlyának bármilyen megváltozása hatással lehet a vérzés jellegére. Az ösztrogén felelős a méhnyálkahártya felépüléséért, míg a progeszteron stabilizálja azt.

Ha a progeszteron szintje túl magas az ösztrogénhez képest, a méhnyálkahártya vékonyabb lehet, ami gyengébb vérzést eredményez. Ez történik például a csak progesztint tartalmazó fogamzásgátlók szedése esetén is.

Ovuláció elmaradása

Ha nem történik meg a peteérés (anovuláció), az felboríthatja a hormonális egyensúlyt, és a méhnyálkahártya nem a szokásos módon épül fel és bomlik le. Ez gyengébb menstruációhoz vezethet. A hormonális fogamzásgátlók éppen az ovuláció megakadályozásával fejtik ki hatásukat, ezért a kevés menstruáció fogamzásgátló mellett teljesen megszokott jelenség.

Kapcsolódó cikkünkben többet olvashat arról, honnan tudhatja, hogy hat-e a fogamzásgátló.

Terhesség

A fogamzásgátlók szedése mellett is előfordulhat nem tervezett terhesség, különösen ha a tablettákat nem az előírásoknak megfelelően szedte (pl. kihagyott tabletta). A terhesség korai szakaszában jelentkezhet kis mennyiségű vérzés, amit beágyazódási vérzésnek nevezünk. Ha a fogamzásgátló mellett elmarad a menstruáció vagy szokatlanul gyenge, és szexuálisan aktív életet él, érdemes terhességi tesztet végezni.

Perimenopauza

A változókor közeledtével (kb. 40-45 éves kor környékén) a petefészkek működése fokozatosan csökken, ami a menstruációs ciklus megváltozásához vezethet. Ez gyakran jelentkezik először a vérzés mennyiségének csökkenésében. Ha Ön ebben az életkorban van, előfordulhat, hogy a kevés menstruáció fogamzásgátló mellett részben már a közelgő menopauza előjele.

A változókori tünetekről bővebben olvashat a hosszan tartó menstruáció változókorban című cikkünkben.

Kicsi méhnyálkahártya

Egyes nőknél a méhnyálkahártya természetes módon vékonyabban épül fel, ami eleve kevesebb vérzést eredményez. Emellett bizonyos betegségek, például az Asherman-szindróma, vagy korábbi méhűri beavatkozások (pl. méhkaparás) következtében kialakuló méhnyálkahártya-hegesedés is okozhat gyenge menstruációt.

Hogyan hat a fogamzásgátlás a menstruációra?

A különböző fogamzásgátlási módszerek eltérő módon befolyásolhatják a menstruációs vérzést. Nézzük meg részletesen ezeket a hatásokat!

Tabletta

A kombinált fogamzásgátló tabletták (amelyek ösztrogént és progesztint is tartalmaznak) általában rövidebb, rendszeresebb és kevésbé bőséges vérzést eredményeznek. A kevés menstruáció fogamzásgátló mellett teljesen normális és elvárt hatás. A tabletta hatására a méhnyálkahártya vékonyabb, így a megvonásos vérzés során kevesebb szövet távozik.

Az egykomponensű, csak progesztint tartalmazó tabletták (minipillek) esetén még változatosabb lehet a vérzési mintázat – egyeseknél teljesen elmaradhat a vérzés, másoknál rendszertelenné válhat vagy éppen pecsételés jelentkezhet.

Bővebb információt a fogamzásgátló tabletták szedéséről is találhat a weboldalunkon.

Injekció

A fogamzásgátló injekciók (pl. Depo-Provera) esetében a használók jelentős részénél idővel teljesen megszűnik a menstruáció. Az első néhány hónapban rendszertelen, gyakran elhúzódó pecsételés fordulhat elő, de hosszabb távon a vérzés általában minimálisra csökken vagy teljesen elmarad.

A fogamzásgátló injekcióról bővebben itt olvashat: Fogamzásgátló injekció

Méhen belüli eszközök

A hormontartalmú méhen belüli eszközök (pl. Mirena, vagy más néven levonorgesztrel-tartalmú méhen belüli rendszer/LNG-IUS) hatására a vérzés mennyisége jelentősen csökkenhet, akár 90%-kal is. A használók kb. 20%-ánál a rendszeres használat mellett teljesen meg is szűnhet a menstruáció, ami nem jelent egészségügyi problémát. Más használóknál pedig nagyon gyenge, pecsételés szerű vérzés jelentkezhet. A réztartalmú méhen belüli eszközök ezzel szemben általában erősebb és hosszabb vérzést okoznak, különösen a használat első néhány hónapjában.

Hüvelygyűrű

A fogamzásgátló hüvelygyűrű (pl. NuvaRing) használata mellett általában rendszeres és kiszámítható vérzésre lehet számítani. A gyűrű használata mellett a menstruációs vérzés általában kevésbé bőséges és rövidebb ideig tart, mint fogamzásgátlás nélkül.

A fogamzásgátló gyűrűről részletesebben itt tájékozódhat: Fogamzásgátló gyűrű

Esemény utáni

A sürgősségi fogamzásgátlás (esemény utáni tabletta) befolyásolhatja a következő menstruáció időpontját és jellegét. Egyes nőknél a tabletta bevétele után néhány nappal kisebb vérzés jelentkezhet, majd a következő menstruáció korábban vagy később érkezhet a szokásosnál, és mennyisége is eltérhet a megszokottól.

Mi a megoldás a gyenge menstruációra?

Ha a kevés menstruáció fogamzásgátló mellett zavarja Önt, több lehetőség is rendelkezésre áll:

1. Fogamzásgátló módszer váltása: Ha a jelenlegi fogamzásgátló használata mellett túl gyenge vagy elmarad a vérzés, és ez nyugtalanítja Önt, beszéljen nőgyógyászával más módszerek lehetőségéről. Például a réztartalmú méhen belüli eszköz használata mellett általában megmarad a rendszeres menstruáció.
2. Hormonmentes alternatívák: Ha szeretné elkerülni a hormonokat, megfontolandók a hormonmentes fogamzásgátlási módszerek.
3. A ciklus nyomon követése: Vezessen naplót a vérzés jellegéről, mennyiségéről és időtartamáról, hogy könnyebben észrevegye a változásokat.
4. Türelem: A legtöbb fogamzásgátló módszer esetén a szervezet alkalmazkodási időszaka 3-6 hónap is lehet. Ha ez alatt az idő alatt rendeződik a ciklus, általában nem indokolt a váltás.

Fontos hangsúlyozni, hogy a kevés menstruáció fogamzásgátló mellett vagy annak teljes elmaradása általában nem káros az egészségre. A hormonális fogamzásgátlók mellett jelentkező gyenge vérzés vagy vérzéshiány nem jelenti azt, hogy a vér “bent marad” vagy felhalmozódik a szervezetben – egyszerűen kevesebb méhnyálkahártya épül fel, így kevesebb távozik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Bár a kevés menstruáció fogamzásgátló mellett általában nem ad okot aggodalomra, bizonyos esetekben mégis érdemes szakorvost felkeresni:

• Ha a vérzés hirtelen, minden előzmény nélkül változik meg jelentősen
• Ha a gyenge vérzés mellett erős hasi vagy kismedencei fájdalmat tapasztal
• Ha korábban rendszeres volt a ciklusa, és a fogamzásgátló mellett teljesen elmarad a vérzés (ebben az esetben először célszerű terhességi tesztet végezni)
• Ha rendellenes hüvelyi folyás, kellemetlen szag vagy viszketés jelentkezik
• Ha a gyenge vérzés mellett egyéb tünetek is fennállnak, mint fejfájás, hangulatváltozások, erős fáradtság
• Ha 35 év feletti, dohányzik és mellkasi fájdalmat, légszomjat, erős fejfájást vagy látászavart tapasztal (ezek vérrögképződés jelei lehetnek)

A nőgyógyászati vizsgálat és esetleges hormonvizsgálat segíthet megállapítani, hogy a gyenge menstruáció hátterében valóban csak a fogamzásgátló hatása áll-e, vagy esetleg más okról van szó.

Összefoglalva, a kevés menstruáció fogamzásgátló mellett az esetek túlnyomó többségében teljesen normális jelenség, a fogamzásgátlók várt és biztonságos mellékhatása. Ha azonban a változás aggasztja Önt, vagy egyéb tünetekkel társul, mindig érdemes szakorvoshoz fordulni a pontos diagnózis és személyre szabott tanácsadás érdekében. A rendszeres nőgyógyászati ellenőrzések segítenek biztosítani, hogy a választott fogamzásgátlási módszer valóban megfelelő legyen az Ön élethelyzetéhez és egészségi állapotához.